La peau délicate du bébé est souvent exposée à des inflammations dans les zones de plis cutanés, appelées intertrigo. Quels en sont les facteurs déclenchants et comment les traiter ? Voici les explications de la pédiatre Dr Véronique Desvignes.
“L’intertrigo est une inflammation cutanée qui se manifeste au niveau des plis. Elle affecte les deux côtés ainsi que la base du pli,” détaille Dr Desvignes. Plusieurs éléments contribuent à l’apparition fréquente de cette inflammation chez les nourrissons : les frottements, la chaleur et la moiteur. “Les nourrissons, souvent potelés, possèdent de nombreux petits plis et un cou peu marqué. Ces plis sont moins ventilés que chez les enfants plus âgés. Les parois du pli se frottent l’une contre l’autre, et les couches, portées presque 24 heures sur 24, gardent la zone chaude,” précise la pédiatre.
La zone touchée devient rouge et enflammée. Parfois, la peau peut être excoriée et suinter, avec de petites érosions qui peuvent être douloureuses. “En raison de la macération due à l’humidité, l’intertrigo peut aussi développer une odeur désagréable,” ajoute Dr Desvignes. Elle souligne que la chaleur et l’humidité favorisent le développement de champignons, notamment le Candida albicans, ainsi que de bactéries telles que le streptocoque ou le staphylocoque, qui peuvent surinfecter l’intertrigo.
“En présence de surinfection, l’intertrigo peut se propager sur la peau saine environnante, formant de petits boutons. Si ceux-ci présentent une fine collerette blanche à leur périphérie, il s’agit souvent d’un champignon comme le Candida albicans,” explique la spécialiste.
Localisations fréquentes de l’intertrigo
- Plis de l’aine (pli inguinal)
- Sillon interfessier
- Cou
- Plis axillaires (aisselles) chez les enfants plus âgés
L’intertrigo disparaît-il de lui-même et comment le traiter ?
La priorité est de prévenir l’apparition de l’intertrigo. Il est donc crucial d’écarter les plis et de les sécher soigneusement après le bain. Il faut aussi faire attention à bien sécher le cou après les repas, surtout lorsque le bébé fait ses dents et salive abondamment. “Pendant le change, il est également important de bien sécher les plis et les bourrelets. On peut aussi appliquer un peu de pâte à l’eau pour protéger la peau,” recommande Dr Desvignes.
Pour traiter un intertrigo installé, il est essentiel de nettoyer la peau en douceur (sans frotter) avec de l’eau et du savon doux (si la peau n’est pas trop irritée). Les solutions micellaires disponibles en pharmacie peuvent également être utiles. “L’utilisation de colorants asséchants comme l’éosine n’est plus recommandée, mais on peut appliquer un peu de chlorhexidine aqueuse. Il faut toutefois éviter de prolonger l’application pour ne pas déséquilibrer la flore cutanée,” conseille la pédiatre. Le traitement se termine par l’application d’une épaisse couche de pâte à l’eau.
Érythème fessier : quelle différence avec l’intertrigo ?
L’érythème fessier est une dermatite du siège résultant d’une irritation cutanée, localisée autour de la vulve, du scrotum ou sur les fesses, tandis que l’intertrigo affecte spécifiquement les plis. Il est possible que les deux conditions coexistent, leurs symptômes étant parfois similaires.
Traitement de l’intertrigo chez le nourrisson en cas de surinfection
Lorsque les symptômes persistent malgré le traitement initial ou que des petits boutons se propagent au-delà du pli, il est important de suspecter une surinfection. “Dans ce cas, un traitement spécifique est nécessaire, qu’il s’agisse d’un antifongique ou d’un antibiotique, appliqué localement ou, plus rarement, administré par voie orale. Il est donc essentiel de consulter un médecin et d’éviter d’utiliser des pommades trouvées au hasard dans votre pharmacie,” souligne Dr Desvignes.
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