Le strabisme chez les nourrissons : normalité et traitements
En observant votre bébé, vous avez peut-être remarqué que ses yeux ne sont pas parfaitement alignés. Est-ce que votre enfant aurait un strabisme ? Rassurez-vous, cette condition affecte environ 5 % des enfants. Il est recommandé de consulter un ophtalmologue pour une évaluation précise.
Strabisme chez le bébé : quand s’inquiéter et comment le traiter ?
Votre enfant est sans doute le trésor le plus précieux à vos yeux. Cependant, il se peut que vous ayez remarqué ou que quelqu’un vous ait signalé que votre bébé lorgne légèrement. Un strabisme qui apparaît de manière intermittente avant trois mois est souvent temporaire et tend à se résorber naturellement. Si le problème persiste après trois mois, il est crucial de consulter un spécialiste. Cette condition concerne aussi bien les filles que les garçons.
Détection du strabisme chez le nourrisson : permanent ou intermittent ?
Le strabisme chez les tout-petits peut se manifester de deux façons :
- soit l’œil est constamment dévié ;
- soit la déviation de l’œil est occasionnelle.
Dans le cas d’un strabisme permanent, un diagnostic peut être posé par un pédiatre ou un médecin généraliste dès les premiers mois, qui vous orientera ensuite vers un ophtalmologue pour un traitement adapté. Pour un strabisme intermittent, sa détection peut être moins évidente car il peut survenir sporadiquement, par exemple quand l’enfant est fatigué. Il est important de discuter de ces observations avec votre médecin dès que possible.
Types de strabisme chez l’enfant : convergent, divergent ou vertical
Il existe plusieurs formes de strabisme. Lorsque l’œil se tourne vers le côté interne du nez, il s’agit d’un strabisme convergent. À l’inverse, si l’œil se tourne vers l’extérieur, c’est un strabisme divergent. Il existe également des cas plus rares de strabisme vertical, où l’œil se déplace vers le haut ou le bas.
À quel âge peut-on corriger le strabisme ?
Lors de la consultation, l’ophtalmologue peut évoquer l’amblyopie fonctionnelle, une baisse de l’acuité visuelle due à une dominance de l’un des yeux. Cette condition est en partie réversible, surtout si elle est traitée avant l’âge de 6 ans. Sans traitement précoce, la vision de l’enfant peut être affectée de manière significative. Le dépistage précoce est donc essentiel, et un test appelé « test de bébé vision » peut être proposé dès l’âge de 9 mois ou plus tôt si des anomalies sont suspectées ou en présence d’antécédents familiaux.
Les causes du strabisme varient et peuvent inclure l’hypermétropie, des déséquilibres dans les réponses musculaires oculaires, ou plus rarement, des conditions comme la cataracte ou le rétinoblastome.
Traitement du strabisme : lunettes, cache-œil, exercices et interventions chirurgicales
À partir de 8 mois, il est possible de commencer à traiter le strabisme avec des lunettes, complétées si nécessaire par un cache-œil pour améliorer la coordination des yeux. L’orthoptie peut être envisagée pour renforcer l’œil affecté grâce à des exercices spécifiques. La chirurgie, bien que considérée en dernier recours, peut être nécessaire pour ajuster ou raccourcir les muscles oculaires afin de restaurer une fonctionnalité correcte.
Il est important de noter que le strabisme peut réapparaître, notamment en cas de fatigue visuelle ou si le traitement est interrompu prématurément.
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